糖化血红蛋白正常并不能完全排除糖尿病的可能性。糖尿病的诊断是以空腹血糖升高，或者是餐后两小时血糖升高为主的，而糖化血红蛋白主要是评估近2-3个月的平均血糖水平。
糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，通过缓慢持续以及不可逆的糖化反应而形成。糖化血红蛋白的合成速度与红细胞所处环境中糖的浓度成正比，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关，因此糖化血红蛋白可以有效的反映糖尿病患者过去3个月左右的血糖控制情况，但不是诊断糖尿病的主要标准。
是否是糖尿病主要是通过糖尿病血糖的监测进行判断的。如果患者有多尿、口干等症状，并且有一次空腹血糖超过7.0毫摩尔/升，或者是餐后两小时血糖超过11.1毫摩尔/升，可以诊断为糖尿病。如果没有症状，则需要有两次血糖检测，比如两次空腹超过7.0毫摩尔/升，或者是餐后超过11.1毫摩尔/升，或者是空腹超过7.0毫摩尔/升、餐后超过11.1毫摩尔/升。因此糖化血红蛋白正常，并不能判断患者没有糖尿病。
