桂枝汤的禁忌包括体质禁忌、病症禁忌、饮食禁忌、药物配伍禁忌以及特殊人群禁忌等方面，若用药后出现不适，应及时就医，遵医嘱调整用药。
1、体质禁忌：素体阴虚阳亢者忌用桂枝汤。此类人群本身阴液不足，阳气偏亢，而桂枝汤辛温助阳，服用后可能会加重阴虚阳亢的症状，如出现头晕目眩、心烦失眠、潮热盗汗等症状加重的情况。
2、病症禁忌：外感热病，如高热、烦渴、大汗出、脉洪大等阳明经证者禁用。此时人体正气抗邪于外，里热炽盛，桂枝汤的辛温之性会助长热势，使病情更为严重，不利于清热泻火，邪热更难祛除。
3、饮食禁忌：服用桂枝汤期间，应避免食用生冷、黏滑、肉面、五辛（大蒜、小蒜、韭菜、芸苔、胡荽）、酒酪、臭恶等食物。这些食物可能会影响脾胃的运化功能，阻碍药物的吸收，降低桂枝汤的疗效，甚至会与药物产生不良反应，影响病情恢复。
4、药物配伍禁忌：不宜与含藜芦的药物同用。桂枝与藜芦相反，二者同用可能会产生毒性反应，损害人体正气，影响身体健康，增加治疗的复杂性和风险性。
5、特殊人群禁忌：孕妇慎用桂枝汤。因其具有一定的温通之力，可能会对孕妇及胎儿产生不良影响，在孕期用药需格外谨慎，必须在医生的专业指导下，权衡利弊后决定是否使用，以确保母婴安全。
使用桂枝汤应在中医师的准确辨证指导下进行，不可自行盲目用药。用药剂量和疗程要严格遵循医嘱，避免超量或长期服用。若用药期间出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等不良反应，应立即停药，并及时就医，以便查明原因，采取相应的治疗措施。
