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来月经一站起来哗哗的流怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

来月经一站起来哗哗的流可能是由子宫内膜增厚、子宫肌瘤、子宫腺肌病、内分泌失调、异常子宫出血等原因引起的,建议及时就医,并遵医嘱处理。
1.子宫内膜增厚:体内雌激素水平长期偏高,刺激子宫内膜过度生长,月经来潮时,增厚的子宫内膜脱落较多,导致月经量增大,可能伴有月经周期紊乱等症状。可使用孕激素类药物治疗,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等,使子宫内膜转化,减少出血。注意调整生活方式,避免过度劳累和精神紧张。
2.子宫肌瘤:子宫平滑肌细胞增生形成子宫肌瘤,可能影响子宫收缩,导致月经量增多。肌瘤较大时可在腹部摸到肿物,还可能出现尿频、尿急等压迫症状。较小的子宫肌瘤可定期观察,使用宫瘤消胶囊、桂枝茯苓丸、小金胶囊等药物治疗。若子宫肌瘤较大或症状严重,可能需手术切除,手术原理是切除子宫肌瘤组织,保留子宫或根据情况切除子宫。
3.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,子宫肌层收缩不良,引起月经量增多,痛经进行性加重。可使用非甾体抗炎药止痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等,也可使用促性腺激素释放激素激动剂,如醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、注射用醋酸亮丙瑞林微球等,减少月经量。
4.内分泌失调:生活不规律、压力大等因素导致体内激素失衡,影响子宫内膜的正常生长和脱落,出现月经量异常增多。可进行性激素六项检查,根据结果调整激素水平,可使用短效避孕药调节月经周期,如去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等。同时要规律作息,适当运动,缓解压力。
5.异常子宫出血:多因神经内分泌系统功能失调引起,无器质性病变。月经周期紊乱,月经量增多,可伴有贫血症状。可先进行止血治疗,如使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等,然后调整月经周期,可使用短效避孕药或雌孕激素序贯疗法。
日常要注意经期卫生,勤换卫生巾,避免剧烈运动和重体力劳动。保持心情舒畅,避免情绪波动过大。饮食要营养均衡,多吃富含铁的食物,预防贫血。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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