六十四岁女性绝经五年，子宫萎缩可能是由于生理衰老造成的，通常不是病。
女性在绝经后，卵巢功能会逐渐衰退，导致雌孕激素水平逐渐下降。雌激素是女性体内的重要激素之一，能够促进子宫肌细胞增生和肥大，使子宫肌层增厚。然而，当雌激素水平降低时，子宫肌层会失去雌激素的滋养，从而逐渐萎缩，体积变小。从围绝经期开始，随着雌激素水平的下降，女性整个生殖道都可能会出现慢慢的萎缩，包括外阴、阴道、宫颈、子宫等。这是一个正常的老化过程，宫颈萎缩也是在绝经前到绝经后一个慢慢发生的过程。因此，绝经五年后子宫发生萎缩，其实是一个正常的生理现象。
由于子宫萎缩是正常的生理现象，因此通常不需要进行特殊处理。但如果出现异常症状，如阴道干涩、性生活不适等，应及时就医并遵医嘱治疗。
