诊刮后第二天没血、第三天又有血一般是子宫收缩复旧、创面少量渗血、残留组织排出、感染、凝血功能异常等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、子宫收缩复旧：诊刮术后子宫需要通过收缩来恢复正常大小和止血。第二天子宫收缩较好可能暂时止血，但之后子宫收缩乏力或间歇性收缩，会导致已闭合的小血管再次开放出血，常表现为出血量不多，呈暗红色或褐色，可伴有轻微下腹部坠胀感。建议患者谨遵医嘱，可使用益母草颗粒促进子宫收缩。
2、创面少量渗血：诊刮时会对子宫内膜造成一定损伤形成创面。术后第二天创面可能暂时停止渗血，第三天因活动、子宫位置改变等因素，使创面再次少量渗血，血液多为鲜红色，量一般少于月经量，无明显腹痛或仅有隐痛。通常无需特殊药物治疗，注意休息，避免剧烈运动。
3、残留组织排出：若诊刮不完全，宫腔内有残留的子宫内膜组织或血块。在子宫收缩过程中，这些残留组织会刺激子宫引起收缩，导致再次出血，可能伴有腹痛，疼痛程度与残留组织大小及子宫收缩强度有关，有时可排出少量组织物。建议患者谨遵医嘱，可能需要再次清宫或使用促进子宫收缩药物，如米索前列醇，以助残留组织排出。
4、感染：诊刮后如果不注意个人卫生或过早性生活等，可能导致细菌等病原体侵入子宫，引起子宫内膜炎等感染，炎症刺激使局部组织充血、水肿、血管通透性增加，从而导致出血，常伴有发热、腹痛、阴道分泌物增多且有异味等症状。建议患者谨遵医嘱，可根据病原体类型选用抗生素，如头孢呋辛酯等抗感染治疗。
5、凝血功能异常：患者本身存在凝血功能障碍性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。诊刮术后易出现出血不止或间断出血情况，出血量可多可少，可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。建议患者谨遵医嘱，针对凝血功能障碍进行治疗，如补充血小板、凝血因子等。
诊刮后出现第二天没血、第三天又有血的情况应引起重视。患者应及时就医，医生会通过详细问诊、妇科检查、超声检查、血常规及凝血功能检查等确定出血原因。根据诊断结果，医生会制定合适的治疗方案，患者要严格遵医嘱进行治疗、休息和观察，注意个人卫生，避免性生活和盆浴，如有异常及时告知医生。
