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早起胳膊麻手麻是怎么回事

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黄世昌 副主任医师内科

三级甲等北京大学第一医院

早起胳膊麻手麻考虑与睡姿影响、冷空气刺激、多发性末梢神经炎、肘管综合征、颈椎病等因素相关。如果该症状长期存在,建议患者及时就诊,以明确情况。
1.睡姿影响:如果晚上睡觉时一直压着胳膊,可能导致局部血液循环不畅,使患者在早起之后感觉胳膊、手部都发麻。患者可以适当按摩局部,以改善局部血液循环,进而减轻不适感。
2.冷空气刺激:如果患者在晚上睡觉时不注意保暖,局部血管可能因受到冷空气刺激而收缩,容易干扰正常的血液循环,可能导致患者在早起后发现胳膊及手部发麻。患者可以适当热敷发麻部位,晚上睡觉时可以选择长袖的睡衣,并且尽量不要把胳膊露在外面。
3.多发性末梢神经炎:酒精刺激、药物影响等因素可能诱发多发性末梢神经炎,使患者胳膊、小腿、手部等处出现针刺感、烧灼感、蚁行感等不适症状,还可能伴有皮肤苍白、发凉等情况。在早起后,部分患者还可能感觉上述部位有明显的麻木感。患者可以在医生指导下使用腺苷钴胺片、维生素B1片、甲钴胺片等药物来营养神经。
4.肘管综合征:外伤影响、长期劳损等因素可能引发肘管综合征,患者手部尺侧部分区域可能出现麻木、疼痛等不适症状。如果患者在早起后活动胳膊,可能会感觉到胳膊及手部有明显的麻木症状,还可能出现手部乏力、握力减退、精细动作不灵活等症状。患者可以遵医嘱使用甲钴胺胶囊、复合维生素B片、腺苷钴胺片等药物治疗,通常有助于营养神经、改善症状;如果不适症状较为严重,患者可以考虑接受尺神经松解术,接触局部神经受到的压迫,进而缓解症状。
5.颈椎病:年龄增长、头颈部外伤等因素可能引起颈椎病,患者常有颈项僵直、活动受限等症状。如果病变组织对周围神经产生压迫,患者可能在早起后感觉胳膊、手部有疼痛、沉重、麻木等症状。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗,通常有助于改善神经状态,还有助于减轻疼痛感、如果不适症状较为严重,患者可以考虑接受颈椎病前路减压术、后路椎间孔切开术等手术,通过解除局部组织受到的压迫来改善症状。
如果通过系统检查明确上述症状是疾病所致,患者应积极配合医生进行干预,以免耽误病情。在治疗期间,患者要注意休息,尽量避免搬运、提拉重物。
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