气胸是大病还是小病，需要根据气胸的严重程度及患者的临床表现所决定，具体如下：
1.若为自发性气胸且气体量较少，则此时气胸并不严重，不需要做任何治疗，一般经过休息，观察1周后气体可大部分被吸收，此时气胸属于小病。
2.若为中等量以上气胸，患者出现胸疼、胸闷等症状，通常较严重，需要及时到医院做进一步治疗，如胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等，此时气胸可属于大病。
3.若为张力性气胸时，肺压缩基本达到100%，还可能会出现血流动力学障碍，如胸闷、紫绀、休克等症状，提示患者气胸程度较重，可能有生命危险，需及时进行胸腔闭式引流的治疗，此时气胸属于大病。
4.若为复合型外伤，出现气胸合并血胸、乳糜胸或多处肋骨骨折等，亦提示气胸较严重，需要及时进行外科手术治疗，此时气胸属于大病。
