顺产半个月后排出一大坨瘀血，可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染、活动过少、凝血功能障碍等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.子宫复旧不良：产后子宫收缩乏力，不能有效挤压血管止血，导致宫腔内残留的血液及蜕膜组织不能及时排出，积聚一段时间后形成一大坨瘀血排出。可通过腹部按摩促进子宫收缩，口服产复康颗粒等药物，也可使用宫缩剂如缩宫素注射液，同时注意暂停哺乳，避免劳累。
2.宫腔残留：分娩过程中胎盘、胎膜娩出不完全，有残留组织在宫腔内，影响子宫正常修复，引起出血和瘀血排出。需进行超声检查确诊，若残留量较少，可先尝试药物促进排出，如生化丸等，注意暂停哺乳；若残留较多，则需清宫手术，术后给予抗生素预防感染，如头孢呋辛酯分散片、阿莫西林胶囊等。
3.感染：产后不注意个人卫生，过早性生活等，导致宫腔感染，炎症刺激子宫黏膜，使局部血管通透性增加，出血增多并形成瘀血，常伴有腹痛、发热、阴道分泌物异味等症状。需静脉滴注抗生素治疗，如甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液等，同时注意外阴清洁，加强营养，卧床休息，避免性生活。
4.活动过少：产后长时间卧床，活动量过少，不利于宫腔内血液及蜕膜组织排出，导致瘀血积聚后排出。应适当增加活动量，如在室内缓慢走动，促进恶露排出，但避免剧烈运动，同时保持外阴清洁，观察恶露变化。
5.凝血功能障碍：产妇本身存在凝血因子缺乏、血小板减少等凝血功能异常情况，产后子宫创面出血不易凝固，形成瘀血排出。需进行凝血功能相关检查，如血常规、凝血因子测定等，根据检查结果补充相应的凝血物质，如血小板、凝血因子等，同时可使用止血药物，如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液等。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，禁盆浴及性生活，定期复查超声及血常规，观察子宫恢复情况和有无感染迹象。
