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嘴角开裂长期不愈合

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

嘴角开裂长期不愈合,可能是慢性唇炎、营养不良、感染因素、糖尿病、过敏反应等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.慢性唇炎:长期的气候干燥、风吹日晒、舔唇咬唇等不良习惯,或接触某些刺激性物质如劣质口红、唇膏等,会损伤唇部皮肤黏膜,破坏皮肤屏障,导致唇部炎症持续存在,嘴角出现开裂且难以愈合,常伴有唇部干燥、脱屑、疼痛。治疗可外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进嘴角皮肤黏膜修复,他克莫司软膏抗炎,口服维生素B2片改善黏膜代谢。
2.营养不良:缺乏B族维生素(尤其是B2、B6、B12)、铁、锌等营养素,会影响皮肤黏膜的正常生长和修复功能。B族维生素参与皮肤细胞的新陈代谢,铁和锌对于细胞的增殖和分化非常重要,缺乏时嘴角皮肤黏膜组织脆弱,易开裂且不易愈合,还可能伴有口角糜烂、苍白等。可口服复合维生素B片补充多种B族维生素,硫酸亚铁片补铁,葡萄糖酸锌片补锌。
3.感染因素:白色念珠菌或金黄色葡萄球菌等病原体感染嘴角,可引发局部炎症反应,持续刺激嘴角皮肤黏膜,使嘴角开裂难以愈合。白色念珠菌感染多与口腔卫生不良、免疫力下降有关,常伴有白色假膜;金黄色葡萄球菌感染则易导致局部红肿、疼痛加剧。对于白色念珠菌感染,可外用制霉菌素软膏抗真菌,碳酸氢钠溶液清洁口腔;对于金黄色葡萄球菌感染,可外用莫匹罗星软膏,口服头孢克肟分散片抗感染。
4.糖尿病:糖尿病患者血糖长期控制不佳,血液中含糖量高,会影响神经和血管功能,导致外周神经病变和微循环障碍,使嘴角皮肤黏膜营养供应不足,自我修复能力减弱,从而出现嘴角开裂长期不愈合,还可能伴有口干、多饮等症状。首先要积极控制血糖,可使用胰岛素或降糖药物(如二甲双胍片、格列齐特片),同时外用人表皮生长因子凝胶促进愈合。
5.过敏反应:接触食物(如芒果、海鲜等)、化妆品、餐具等过敏原后,嘴角皮肤黏膜发生过敏反应,引起局部炎症、水肿,在反复搔抓或刺激下,嘴角开裂不易愈合,常伴有瘙痒、红斑等。应避免接触过敏原,口服氯雷他定糖浆抗过敏,外用炉甘石洗剂止痒,必要时可短期使用地塞米松软膏减轻炎症。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要保持嘴角清洁,避免舔唇咬唇,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,避免食用辛辣刺激性食物。外出时可佩戴口罩,防止唇部受外界刺激。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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