肺癌吃泰瑞沙，抗药后有相对较大的基因突变的可能性。具体分析如下：
泰瑞沙是癌症治疗中的靶向药物，临床上对非小细胞肺癌，这种药物也具有一定疗效。患者服用泰瑞沙后产生抗药症状，可能是基因突变导致药物与靶点无法正常结合，影响治疗效果。抗药患者中，基因突变的原因约占1/3左右。抗药患者中存在的基因突变主要为以下三种：C797S突变、G796突变、L792突变、L718/G719突变。其中C797S突变是基因突变患者最常见的，该基因突变的频率为24.7％，且C797S突变阻止了泰瑞沙与靶点的共价结合，从而导致泰瑞沙耐药。
对泰瑞沙抗药的患者也可能是其他原因导致，比如其他靶向药物的影响等。建议患者到医院做基因检测确定原因，及时调整治疗方案。
