长了个痘痘很疼很大周围鼓起来了可能是细菌感染、毛囊堵塞、内分泌失调、饮食因素、压力过大等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1.细菌感染：痤疮丙酸杆菌等细菌感染毛囊，引发炎症反应，导致痘痘变大且疼痛、周围肿胀。应保持皮肤清洁，避免挤压。可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗菌药物。
2.毛囊堵塞：皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化异常，导致皮脂排出不畅，堵塞毛囊，形成炎症性痘痘。注意清洁皮肤，调节饮食。可外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等改善毛囊角化。
3.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素分泌过多，刺激皮脂腺分泌增加，易长痘痘。调整生活方式，保持良好作息。药物有螺内酯片、丹参酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片等调节内分泌。
4.饮食因素：过多食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，可诱发痘痘。调整饮食结构，多吃蔬菜水果。可口服维生素B6片、葡萄糖酸锌片等辅助治疗。
5.压力过大：长期精神压力大，可影响内分泌和免疫系统，促使痘痘产生。应适当减压，放松心情。可使用复方黄柏液涂剂、康复新液等外敷，促进炎症消退。
如果痘痘持续不消退、疼痛加重或化脓等情况，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。用药谨遵医嘱，同时注意皮肤护理和生活习惯的调整。