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感冒浓鼻涕

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王学林 副主任医师内科

三级甲等河南省人民医院

感冒出现浓鼻涕,可能是疾病后期、急性鼻窦炎、慢性鼻炎急性发作、鼻息肉合并感染、变应性鼻炎合并感染等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.疾病后期:在普通感冒的发展过程中,初期多为清水样鼻涕,随着病情进展,机体免疫系统与病原体对抗,炎症反应加重,可出现浓鼻涕。此时鼻腔黏膜充血、水肿,分泌物增多且变得黏稠。治疗可使用复方氨酚烷胺胶囊缓解感冒症状;若鼻塞严重可使用麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液缓解鼻塞,但不宜长期使用;可配合生理盐水鼻腔喷雾剂清洁鼻腔。
2.急性鼻窦炎:感冒时病毒或细菌感染可蔓延至鼻窦,引起急性鼻窦炎,出现浓鼻涕,常伴有头痛、鼻塞等症状。鼻窦黏膜感染后,炎症导致分泌物增多、变稠,且排出不畅。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素胶囊;使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症;使用黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊、羧甲司坦片促进鼻窦分泌物排出。
3.慢性鼻炎急性发作:本身有慢性鼻炎的患者,在感冒等诱因下可急性发作,出现浓鼻涕。慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜长期处于炎症状态,感冒后炎症加重,分泌物增多且黏稠。治疗可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂;抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片;生理盐水鼻腔喷雾剂清洁鼻腔。
4.鼻息肉合并感染:鼻息肉患者在感冒后容易合并感染,导致浓鼻涕。鼻息肉可阻塞鼻腔,影响鼻腔的正常引流,加上感染因素,使分泌物增多且变浓。若息肉较大且症状严重,可能需要手术治疗。合并感染时可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢地尼胶囊、罗红霉素胶囊;使用鼻用糖皮质激素缓解局部炎症。
5.变应性鼻炎合并感染:变应性鼻炎患者在接触过敏原的同时又发生感染时,可出现浓鼻涕。过敏反应使鼻腔黏膜处于敏感状态,容易受到感染,炎症导致分泌物性状改变。治疗需使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂;抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片;若有感染加用抗生素。
需要注意的是,使用上述药物时要谨遵医嘱,并及时就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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