50岁月经一年没来现在又来可能是萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢肿瘤等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1、萎缩性阴道炎：炎症刺激阴道黏膜，使其充血、破溃出血，可表现为阴道少量流血，常伴有外阴瘙痒、灼热感等。可局部使用雌激素，如雌三醇乳膏，口服替勃龙等补充雌激素，改善阴道环境，同时可使用甲硝唑栓等预防感染，注意外阴清洁，避免搔抓。
2、子宫内膜息肉：绝经后体内激素水平波动，可能刺激子宫内膜局部过度增生形成息肉。息肉表面的内膜组织在某些因素影响下，如局部血管破裂等，会出现出血，导致绝经后阴道流血。较小息肉可观察或使用孕激素，如黄体酮、地屈孕酮等药物治疗，较大息肉需宫腔镜手术切除。
3、子宫内膜癌：如果存在子宫内膜癌，癌细胞会异常增生，使子宫内膜增厚、破溃出血，导致绝经后阴道流血。需进行分段诊刮，确诊后根据分期、患者身体状况等采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段。
4、宫颈癌：人乳头瘤病毒感染等因素可引发宫颈癌。肿瘤组织质地脆，容易出血，当肿瘤病变到一定程度，会引起绝经后阴道出血，可伴有阴道排液增多、异味等。确诊需进行宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜及宫颈活检等，治疗方式包括手术、放疗、化疗。
5、卵巢肿瘤：某些具有内分泌功能的卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤，可分泌雌激素，刺激子宫内膜增生，引起绝经后阴道出血。需进行超声、肿瘤标志物等检查，确诊后根据肿瘤性质、大小、患者年龄等决定治疗方案，良性肿瘤可手术切除，恶性肿瘤则需综合治疗。
50岁绝经后阴道出血是一种异常情况，应及时就医，进行全面的妇科检查、超声检查、病理检查等，在医生的准确诊断后，遵医嘱进行规范治疗，切不可自行判断或用药，以免延误病情，危及生命健康。
