腋下肿了一个大包，很痛可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎、淋巴结炎等病症引起的，建议患者及时就医治疗，具体内容如下：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿通常是指皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿一般为中等硬度，继发感染时，常会伴有疼痛感，因此腋下肿了一个大包，很痛可能是皮脂腺囊肿引起的。患者可以在医生的指导下使用盐酸金霉素软膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物缓解症状，药物治疗效果不佳时，需采用手术切除囊肿的方式进行治疗。
2.毛囊炎：毛囊炎通常是指细菌感染引发的毛囊化脓性炎症，临床表现为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或毛囊性脓疱疮，继而演变成丘疹性脓疱，最后干燥结痂，多数会伴有疼痛感，因此腋下肿了一个大包，很痛可能是毛囊炎引起的。建议患者在医生的指导下使用硫酸新霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。治疗期间，患者要注意保持饮食清淡，注意休息，避免劳累。
3.淋巴结炎：淋巴结炎通常是指淋巴结受到细菌感染或者病毒感染引发的炎症，主要表现为局部红、肿、热、痛等不良反应，起病较急，常会伴有发热的症状。所以，腋下肿了一个大包，很痛可能是淋巴结炎引起的。建议患者在医生的指导下使用阿莫西林片、甲硝唑片、利福平片等药物进行治疗。如果局部形成脓肿时，患者需及时到医院切开脓肿引流，避免病情加重。
