手背上长了咖啡斑可能是遗传、不注意防晒、神经纤维瘤病等原因引起的。
1.遗传：如果家族中长辈存在长咖啡斑的情况，可能会遗传给下一代，导致下一代手背上长咖啡斑。如果咖啡斑影响美观，患者可以在医生的指导下采取激光的方式进行治疗。激光治疗的原理是利用激光的选择性光热作用，来破坏皮损内的黑色素，将其分解、击碎，随着代谢排出体外，进而实现治疗目的。通常，可以在15-30天见效，如果护理得当，一般可以长久维持。
2.不注意防晒：紫外线会使黑色素变得活跃，如果平时不注意手背的防晒，可能会导致黑色素堆积在手背处，引发咖啡斑。建议外出时要做好防晒措施，如擦防晒霜、打防晒伞等，还要多吃富含维生素的食物，有利于改善和预防咖啡斑。
3.神经纤维瘤病：神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病，可能会使患者出现牛奶咖啡斑，还可能伴有眼眶肿块、突眼搏动等症状。建议患者保持观察，必要时可以采取手术的方式进行治疗。
此外，手背上长咖啡斑还可能是结节性硬化病引起的，建议患者及时前往医院就诊治疗。
