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臀位发动再剖来得及吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

臀位发动后再进行剖宫产一般是来得及的,但存在一定风险,建议及时就医并遵医嘱治疗。
臀位属于胎位异常,自然分娩时难产风险较高,多选择剖宫产。如果等到臀位发动,即出现规律宫缩、胎膜破裂等产兆后再进行剖宫产,虽然大部分情况下手术可以及时进行,但也可能面临一些紧急状况。例如,胎膜破裂后可能出现脐带脱垂,胎儿的脐带先于胎儿娩出而脱出宫颈口,受压后会导致胎儿缺氧,这是非常危险的情况,需要争分夺秒进行手术抢救胎儿生命。而且,臀位发动后宫缩较强时,胎儿的臀部或下肢可能压迫宫颈,使宫颈扩张不顺利,增加手术难度和手术时间,同时也增加了子宫破裂、产后出血等并发症的发生风险。另外,紧急剖宫产时,产妇可能因未提前禁食禁水,在麻醉过程中容易出现呕吐、误吸等情况,危及产妇生命安全。不过,现代医疗技术和医院的应急处理能力有了很大提高,一旦出现臀位发动的情况,医院会迅速启动应急预案,组织产科、麻醉科、新生儿科等多科室协作,尽快安排手术,同时在术前、术中采取相应措施预防和处理可能出现的风险,如快速评估产妇情况、做好新生儿抢救准备等,以保障母婴安全。
在日常护理方面,对于臀位孕妇,孕期要按照医生要求定期产检,通过超声检查密切关注胎位变化。如果在孕晚期胎位仍未转正,可在医生指导下尝试一些纠正胎位的方法,如膝胸卧位等,但需注意动作规范和安全,避免因不当操作引起脐带绕颈等问题。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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