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胸胁胀痛

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余晓阳 主任医师中医学

三级甲等重庆市中医院

胸胁胀痛一般是肝郁气滞、肝胆湿热、瘀血阻滞、外伤、胸膜炎等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、肝郁气滞:情绪不畅,如愤怒、忧郁等,使肝气不能疏泄,导致胸胁部胀满疼痛,疼痛走窜不定,常伴有叹息、嗳气等症状。建议患者谨遵医嘱,可使用柴胡疏肝散、逍遥丸、越鞠丸来疏肝理气。
2、肝胆湿热:外感湿热之邪或脾胃运化失常,湿热内生,蕴结于肝胆。胸胁胀痛,且疼痛较为剧烈,伴有口苦、黄疸、小便黄赤等症状。建议患者谨遵医嘱,可使用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤、甘露消毒丹来清利肝胆湿热。
3、瘀血阻滞:跌打损伤或久病入络,瘀血停留在胸胁部位,表现为胸胁刺痛,痛处固定不移,夜间疼痛可能加重,皮肤可能有青紫瘀斑。建议患者谨遵医嘱,可使用血府逐瘀汤、复元活血汤、丹参饮来活血化瘀。
4、外伤:胸胁部受到外力撞击等外伤,导致局部气血瘀滞。会出现明显的疼痛,活动或按压时疼痛加剧,可能伴有局部肿胀、瘀斑。建议患者谨遵医嘱,可先使用云南白药气雾剂等外用药,同时根据情况口服跌打丸等药物。
5、胸膜炎:炎症累及胸膜,刺激胸膜神经引起疼痛。胸胁部出现持续的疼痛,伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。建议患者谨遵医嘱,要及时就医,根据胸膜炎的病因进行治疗,如感染性胸膜炎使用抗生素治疗。
胸胁胀痛可能是多种因素引起的,要结合其他症状仔细判断。如果胀痛持续不缓解或者加重,应及时就医。在治疗过程中,要注意休息,避免劳累和情绪波动,严格遵医嘱用药和检查。
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