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幼稚子宫有月经吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

幼稚子宫是指子宫结构和形态正常,但体积较小,子宫颈相对较长。幼稚子宫患者是否有月经在不同情形下不同;如果子宫发育不是过于严重不足、内分泌功能基本正常且无其他并发症,可能有月经,但月经量较少、周期可能不规律;但如果子宫发育极差、内分泌严重失调或合并其他生殖系统畸形,可能没有月经或月经异常稀少。如有异常,建议就医咨询,遵医嘱处理。
当子宫发育不是过于严重不足,例如通过超声检查测量子宫大小,虽然较正常子宫偏小,但仍有一定的宫腔容积,内分泌功能基本正常,卵巢能够分泌适量的雌激素和孕激素,刺激子宫内膜生长和脱落,且无其他并发症,如无先天性无阴道、处女膜闭锁等生殖系统畸形,幼稚子宫患者可能有月经。不过,由于子宫发育不良,子宫内膜的面积相对较小,月经量通常较少,月经周期可能不规律,如月经周期延长至40-50天甚至更久,或者出现月经频发,月经周期缩短至20天。
若子宫发育极差,子宫体非常小,几乎没有宫腔,内分泌严重失调,如体内雌激素水平极低,无法刺激子宫内膜生长,或者合并其他生殖系统畸形,如先天性无子宫颈、子宫畸形等,幼稚子宫患者可能没有月经或月经异常稀少,表现为点滴状出血,甚至闭经。该种情况的治疗相对复杂,除了药物治疗外,可能还需要根据具体情况进行手术治疗,如对于合并阴道畸形的患者,可能需要进行阴道成形术,以改善生殖系统的解剖结构,提高生活质量,但治疗效果因个体差异较大,且生育功能可能受到严重影响。
对于幼稚子宫患者,要尽早诊断和治疗,尤其是青春期女性,如果发现月经异常,应及时就医进行全面的妇科检查,包括妇科超声、性激素六项等检查,明确子宫发育情况和内分泌状态,制定治疗方案。在治疗过程中,要保持积极的心态,遵循医生的建议,按时服药和复查。
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