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大面积烧伤是哪种脱水

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陈欣 主任医师烧伤科

三级甲等北京积水潭医院

大面积烧伤通常是属于低渗性脱水,需及时的补充电解质。
造成低渗性脱水通常是水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。造成低渗性脱水有很多因素,如烧伤等大创面的渗液、术后大面积渗液消失;肠道内漏,如粪源性感染、脓毒症及严重腹膜炎引起肠内容物排不出来,而不能被小肠所利用。肾脏排泄的水分和钠太多,长期服用利尿剂,抑制肾小管对钠的重新吸收。
通常而言,大面积烧伤是属于低渗性脱水,临床上一般用补钠法,治疗低钠血症和高渗性疾病。这时患者的身体受累较多,需及时在医生的指导下使用生理氯化钠溶液、注射用磷酸盐缓冲盐水等进行补液。并且还要使用红霉素软膏、盐酸金霉素软膏、湿润烧伤膏、人表皮生长因子凝胶等药物进行治疗。
在日常生活中,建议患者勤换衣物,可以降低病原体感染的几率。平时应养成良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,还需要注意保暖,以防着凉,不利于病情恢复。需要注意,要保持局部的清洁干燥,不可以沾水,也不能用手揉搓患处。如果出现结痂的情况,要等待痂皮自行脱落,不可以用手去抠痂皮,以免被感染后留下疤痕。
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