血压差小于20mmHg，可能是肥胖、高血压、室性心动过速等因素导致的，需要对症治疗。
1、肥胖：过度肥胖的患者，皮下脂肪量较大，会增加心脏负荷，使心功能降低，使血压差降低，可能小于20mmHg。可以通过调节饮食、适量运动来减肥。
2、高血压：该疾病患者如果长期熬夜、压力过大等，会引起交感神经兴奋，血液循环增快，从而引起舒张压增高，但收缩压的上升幅度相对较低，可能出现血压差低于20mmHg。这时候可以在医生的指导下服用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片等药物进行治疗。
3、室性心动过速：心跳过快会导致心室舒张充盈的时间变短，血流变少，心脏泵血量下降，就会出现收缩压下降，导致血压差低于20mmHg。可以遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸利多卡因注射液等药物改善症状。
除上述原因外，还可能是其他因素导致的，比如缩窄性心包炎、大动脉炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等。建议及时前往医院，完善相关检查，积极配合治疗。
