产后17天恶露快干净了又有鲜血可能是子宫复旧不良、子宫内膜炎、子宫切口愈合不良、胎盘残留、子宫肌壁间肌瘤等因素所致,建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或手术治疗等方式进行处理。
1、子宫复旧不良:产后子宫收缩乏力,可能导致子宫复旧不良,出现恶露快干净了又有鲜血的情况。其原因是子宫收缩功能未能完全恢复正常,可能会引起恶露排出不畅。患者可能会伴有下腹部坠胀感、恶露量增多等症状。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等药物促进子宫收缩。
2、子宫内膜炎:产后生殖道防御功能下降,细菌侵入子宫内膜,引发炎症。炎症刺激子宫内膜,导致内膜血管破裂出血,从而出现恶露快干净了又有鲜血的现象。患者常伴有下腹疼痛、发热、恶露有异味等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3、子宫切口愈合不良:对于剖宫产的产妇,如果子宫切口愈合不良,可能会出现出血现象。这是因为切口处的组织没有完全愈合,在活动或其他因素影响下,容易引起出血。患者可能会感到切口部位疼痛、压痛等。如果切口愈合不良情况较轻,可以在医生的指导下使用止血药物如氨甲环酸片、维生素K1片、酚磺乙胺片等进行治疗;若情况严重,可能需要进行二次手术修复切口。
4、胎盘残留:如果分娩后胎盘有部分残留于子宫内,会影响子宫收缩,导致出血。残留的胎盘组织会持续刺激子宫,引起子宫出血。患者可能会出现恶露持续不净、出血量时多时少等症状。一般需要进行清宫手术,将残留的胎盘组织清除干净。
5、子宫肌壁间肌瘤:孕期子宫血供丰富,可能会使原有较小的子宫肌壁间肌瘤迅速增大。产后肌瘤可能影响子宫收缩,导致出血。肌瘤会对子宫肌层造成压迫,影响子宫的正常收缩功能。患者可能伴有下腹部包块、腰酸等症状。如果肌瘤较小,且无症状,可以暂时观察;若肌瘤较大或引起明显症状,可能需要进行手术切除,如子宫肌瘤剔除术等。
此外,患者应该避免过度劳累和剧烈运动。保持外阴清洁,勤换卫生巾和内裤。饮食上应营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,促进身体恢复。