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取出曼月乐环后一直没有月经

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

曼月乐环一般指左炔诺孕酮宫内节育系统。取出左炔诺孕酮宫内节育系统后月经未恢复可能是身体适应期、内分泌失调、子宫内膜过薄、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等因素所致,建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或手术治疗的方式进行处理。
1、身体适应期:取出宫内节育系统后,身体需要一段时间来调整激素水平和生理状态,可能会出现短暂的月经不规律或闭经。这是身体在适应新的生理环境。一般无需特殊处理,患者可观察一段时间,可能随着时间推移月经会逐渐恢复。
2、内分泌失调:取出节育系统可能影响体内激素平衡,导致内分泌失调。激素紊乱会影响子宫内膜的正常生长和脱落,引起月经异常。患者可能伴有情绪波动、失眠、体重变化等症状。患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物调节内分泌。
3、子宫内膜过薄:宫内节育系统可能对子宫内膜有一定的抑制作用,取出后子宫内膜可能恢复缓慢,导致过薄,从而影响月经来潮。患者可以在医生的指导下服用结合雌激素片、炔雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片等药物促进子宫内膜生长。
4、宫腔粘连:在取出宫内节育系统的过程中,如果操作不当或术后感染等原因,可能导致宫腔粘连。粘连的宫腔会影响月经血的排出,出现闭经或月经量减少。患者可能有周期性腹痛等症状。患者可在医生的指导下进行宫腔镜下宫腔粘连分离术等手术治疗。
5、多囊卵巢综合征:本身患有多囊卵巢综合征的患者,在取出节育系统后可能加重内分泌紊乱,导致月经不来。患者可能有肥胖、多毛、不孕等症状。患者可以在医生的指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片、二甲双胍片等药物进行治疗。
取出左炔诺孕酮宫内节育系统后,如果月经长时间未恢复,患者应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。注意饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。
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