怀孕20周胎动有时频繁有时没动静，这可能与饮食习惯、情绪波动、剧烈的身体活动等因素有关。这种情况可能导致孕妇短暂的频繁胎动，但当外界的干扰消失后，胎动的强度会有所下降。如果胎动过于频繁或者消失的时间太长，可能是由于胎儿宫内窘迫导致的，需要及时就医治疗。
1、饮食习惯：如果孕妇选择喝浓茶、咖啡或奶茶等饮料，或者过度饮食，摄入过多的辛辣和生冷食品，这可能会对胎儿产生刺激，导致胎儿频繁活动。随着食物在体内的逐步代谢，胎儿的活动也会逐步稳定下来，特别是在妊娠的第20周，胎儿的活动可能会变得更为频繁，有时甚至完全停止。建议孕妇培养健康的饮食行为，减少摄入辛辣和刺激性的食品，以降低不良刺激的风险。
2、情绪波动：如果孕妇在妊娠的第20周开始出现抑郁、频繁生气、过度兴奋或受到惊吓等情绪波动，这可能会导致心跳加速、肾上腺素增加，甚至可能出现频繁的胎动。但当情绪稳定后，胎动可能会逐渐减少，这表明在妊娠的第20周，胎动可能会变得频繁，有时甚至完全没有动静。建议妊娠的女性要妥善管理自己的情绪，让心情得到放松，并与家人进行更多的沟通和交流，以减少情绪的不稳定。
3、剧烈的身体活动：如果孕妇进行了剧烈的运动，或者运动时间过长、劳累过度等，可能会导致心跳加速，也可能刺激胎儿的活动。在休息之后，孕妇的胎动可能会逐渐减缓，特别是在妊娠的第20周，胎动可能会变得更为频繁，有时甚至完全没有活动。建议孕妇在妊娠的第20周进行适量的体育活动，并合理地控制运动的强度和持续时间。
4、胎儿宫内窘迫：在妊娠的第20周，胎儿的胎动可能会频繁出现，有时甚至是静止的，这也可能与胎儿在宫内的窘迫状况有所关联。当母体的血液含氧量降低、母胎之间的血氧交换出现问题或胎儿本身存在异常时，这些都可能导致胎儿在宫内出现窘迫。常见的情况包括胎盘早剥、脐带绕颈和脐带扭转等。由于胎儿供氧不足，可能会出现窘迫的症状，例如在妊娠20周时，胎动可能会变得频繁或完全没有动静，部分孕妇还可能伴随腹痛和阴道出血等其他症状。建议孕妇应尽快前往医院接受检查，并进行全面的产科诊断，以明确导致缺氧的具体因素。在医生的指导下，可以选择进行低流量的吸氧治疗，或者选择静脉滴注葡萄糖注射液和复方氯化钠注射液等药物，实施针对性的治疗措施。
孕妇在妊娠期间要注意休息，定期去医院产检，了解胎儿发育情况。
