一直干咳，特别是晚上咳的更厉害，可能是咳嗽变异性哮喘、咽炎等原因引起的，需要根据病因通过日常调理、服用药物等方式进行治疗。
1、咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，可能与遗传、环境不佳等原因有关，咳嗽是其唯一或主要的临床表现。由于夜间迷走神经兴奋性会增强，患者的干咳症状会有明显的加重。建议患者在医生的指导下使用布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松气雾剂等糖皮质激素药物来改善肺功能，缓解病症。
2、咽炎：病毒感染、细菌感染、环境质量不佳、气候变化等原因容易引起咽炎，容易刺激咽喉黏膜，进而容易使患者出现干咳的症状。夜间迷走神经兴奋、体位压迫等原因容易加重对咽喉部的刺激，出现干咳加重的情况。建议患者在医生的指导下服用银黄含片、咽炎片等清热解毒的中成药来改善症状。
3、新型冠状病毒感染：新型冠状病毒感染可能会引起患者干咳、乏力、发热等症状。通常可以通过新型冠状病毒抗原检测的方式进行自测。感染期间注意居家隔离，建议遵医嘱使用肺力咳口服液、化痰止咳片等具有止咳作用的药物缓解咳嗽。
建议出现上述症状的患者及时就医，通过体格检查、血常规、CT等检查明确具体的情况后，在医生的指导下进行针对性治疗。治疗期间，建议患者以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜水果，如生菜、油麦菜、梨、枇杷等，还要注意保暖，多休息，避免熬夜和劳累，有利于身体恢复。
