嘴唇上黄黄的颗粒状斑的原因包括皮脂腺异位症、唇炎、脂肪粒、疱疹愈合后色素沉着、黏膜白斑。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、皮脂腺异位症：这是由于皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致，多在唇部黏膜等部位出现，表现为孤立的、针头大小的黄白色小丘疹，也就是颗粒状斑，通常没有明显的不适症状。一般不需要特殊治疗，若觉得影响美观，可通过激光、冷冻等物理方法去除，比如激光治疗时，利用高能量激光光束作用于病变部位，使其组织气化、碳化，进而消除这些颗粒状斑，但需由医生操作，术后要注意保持唇部清洁，避免感染，可外用碘伏消毒，必要时口服阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、罗红霉素胶囊等抗生素预防感染。
2、唇炎：可能因气候干燥、经常舔唇、接触某些致敏物质等因素引发，唇部出现炎症反应，炎症刺激可导致唇部皮肤黏膜代谢紊乱，出现脱屑、结痂等情况，有时会呈现出黄黄的颗粒状斑，还常伴有疼痛、瘙痒、干燥等症状。要避免刺激唇部，比如改掉舔唇习惯，避免风吹日晒，可外用润唇膏保持唇部湿润，若为过敏性唇炎，可外用地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏等糖皮质激素类药膏，减轻炎症，缓解症状，同时查找并规避可能的过敏原。
3、脂肪粒：嘴唇皮肤的皮脂腺分泌的油脂如果不能正常排出，就会堆积在皮下形成脂肪粒，外观上是黄色的颗粒状，触摸时有一定硬度，多是散在分布，一般无其他不适。平时要注意唇部清洁，可使用温和的唇部清洁产品，避免使用过于油腻的唇部护肤品，对于较明显的脂肪粒，可由医护人员用消毒后的粉刺针挑出，挑出后做好局部消毒，防止感染，可外用金霉素眼膏、红霉素眼膏、莫匹罗星软膏等。
4、疱疹愈合后色素沉着：嘴唇曾患过单纯疱疹，在疱疹消退后，局部皮肤黏膜可能会留下色素沉着，呈现出黄色的颗粒状斑样改变，随着时间推移可能会逐渐变淡。可外用维生素E乳膏、积雪苷霜软膏、氢醌乳膏等药物，促进色素沉着的消退，同时要注意防晒，避免紫外线照射加重色素沉着，外出可戴口罩等进行防护。
5、黏膜白斑：多与长期的局部刺激，如吸烟、酗酒、咀嚼槟榔等，或者感染、维生素缺乏等因素有关，唇部黏膜出现白色或黄色的斑块，质地较硬，形状不规则，有恶变的可能。要去除不良刺激因素，戒烟戒酒，停止咀嚼槟榔等，及时就医，必要时进行病理检查，在医生指导下可外用维A酸乳膏、氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏等药物，观察斑块变化情况，若怀疑恶变需及时手术切除。
嘴唇上出现黄黄的颗粒状斑若伴有疼痛、瘙痒加剧、面积增大等异常变化，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗，不可自行盲目用药或随意处理，以免导致病情加重。
