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蛇胆疮后遗症疼痛怎么治

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

蛇胆疮后遗症疼痛的治疗办法包括药物止痛、物理治疗、中医中药调理、神经阻滞、心理干预。
1.药物止痛:蛇胆疮后遗症疼痛主要是由于病毒感染损伤神经所致。通过使用止痛药物可缓解疼痛症状。常用药物,如加巴喷丁胶囊,能作用于神经细胞膜上的特定受体,减少神经兴奋性,从而减轻疼痛;普瑞巴林胶囊,与加巴喷丁作用机制相似,可有效缓解神经病理性疼痛;布洛芬胶囊,具有解热、镇痛、抗炎作用,能在一定程度上缓解疼痛不适。服用时需严格按照医生嘱咐的剂量和频次,根据疼痛程度调整用药。
2.物理治疗:利用物理手段可改善局部血液循环,减轻神经受压及炎症反应,进而缓解疼痛。比如红外线照射,其产生的温热效应能促进局部血液循环,加速组织修复;激光治疗,可通过特定波长的激光刺激神经末梢,调节神经功能,减轻疼痛;微波治疗,利用微波的热效应和非热效应,使局部组织温度升高,改善血液循环和新陈代谢,起到缓解疼痛的作用。一般需在医疗机构进行多次治疗,每次治疗时间和疗程依具体情况而定。
3.中医中药调理:中医认为蛇胆疮后遗症疼痛多因气血瘀滞、经络不通。可采用中药内服、外用等方法。内服中药如血府逐瘀汤加减,通过活血化瘀、理气止痛的药物组合,改善气血运行,疏通经络,缓解疼痛;外用中药可选用,如意金黄散,用适量香油调匀后敷于患处,能起到清热解毒、消肿止痛的作用;还可进行针灸治疗,选取阿是穴、夹脊穴等相关穴位,通过针刺刺激穴位,调节人体经络气血的流通,达到止痛效果,针灸治疗一般需由中医师操作。
4.神经阻滞:当疼痛较为严重且药物等常规治疗效果不佳时,可考虑神经阻滞治疗。通过在神经干、丛、节的周围注射局部麻醉药或神经毁损药等,阻断神经传导,使疼痛信号不能上传,从而达到止痛目的。常用的注射药物有布比卡因注射液,是一种长效局部麻醉药,能有效阻断神经传导;利多卡因注射液,起效快,可迅速缓解疼痛;无水乙醇,可作为神经毁损药,用于破坏神经组织,达到长期止痛效果,但使用风险较大,需严格判断后谨慎使用。神经阻滞治疗需由麻醉医生或疼痛科医生在严格无菌条件下进行操作。
5.心理干预:蛇胆疮后遗症疼痛持续时间长,易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪又会反过来加重疼痛感受。通过心理干预,如认知行为疗法,帮助患者正确认识疼痛,改变对疼痛的不良认知和应对方式;放松训练,包括深呼吸、渐进性肌肉松弛等,可缓解患者的紧张情绪,减轻疼痛。必要时可在医生指导下服用抗焦虑、抗抑郁药物,如舍曲林片、氟西汀片、帕罗西汀片等,改善患者的心理状态,进而缓解疼痛。
蛇胆疮后遗症疼痛治疗过程中,不要自行随意更改治疗方案或增减用药剂量。要密切观察疼痛的变化情况,是否伴有其他不适症状,如局部皮肤麻木、瘙痒等。同时应保持良好的生活习惯,保证充足睡眠,合理饮食,避免过度劳累。若疼痛持续不缓解、加重或出现新的症状,应及时告知医生,以便及时调整治疗方案,严格遵医嘱进行治疗,保障身体健康。
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