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孕后期腰疼的厉害

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

孕后期腰疼得厉害可能是子宫增大、姿势改变、缺钙、肾盂肾炎、腰椎间盘突出症等因素引起的,建议孕妇及时前往正规医院就诊检查,选择日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、子宫增大:随着孕周增加,子宫不断增大,身体重心前移,为了保持平衡,腰部肌肉承受的压力增大,容易导致腰疼,通常为腰部酸痛,无其他明显不适。处理方式主要是注意休息,避免久站或久坐。一般无需用药。
2、姿势改变:孕妇在孕后期常不自觉地改变姿势,如挺腰凸肚,这会使腰部肌肉紧张,引发腰疼、腰部僵硬感。孕妇应注意保持正确的姿势,可适当进行腰部按摩和热敷,若疼痛明显,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、萘普生钠片、双氯芬酸钠肠溶片等药物。
3、缺钙:孕期胎儿生长发育迅速,对钙的需求量增加,如果孕妇钙摄入不足,会导致骨质疏松症,引起腰疼、小腿抽筋、牙齿松动等症状。孕妇可以在医生的指导下选择碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等药物补充钙质。
4、肾盂肾炎:孕期子宫增大压迫输尿管,导致尿液排泄不畅,容易引发肾盂肾炎,炎症刺激可引起腰疼、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需按医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等。
5、腰椎间盘突出症:孕期激素水平变化,使腰部韧带松弛,加上腰部负担加重,可能诱发腰椎间盘突出,导致腰、下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗时需严格卧床休息,孕妇可在医生指导下佩戴腰围。若症状严重,可能需要在产后进行腰椎间盘切除术、椎间孔镜髓核摘除术等手术。
此外,孕妇要注意休息,避免劳累和剧烈运动,选择舒适的床垫,有助于缓解腰疼症状。
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