手上有个小红点好几年了没消，可能是樱桃样血管瘤、蜘蛛痣、血管痣、紫癜、皮肤纤维瘤等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.樱桃样血管瘤：病因不明，可能与皮肤老化、遗传等因素有关。随着年龄增长，皮肤血管的结构和功能发生变化，局部血管增生、扩张，形成小红点，突出于皮肤表面，质地柔软，一般无自觉症状，可长期存在且不消退，多分布于躯干、四肢近端等部位，手上也较为常见。通常不需要药物治疗，若影响美观或有出血倾向，可采用激光治疗，如脉冲染料激光，破坏血管；电灼术，使血管凝固；冷冻治疗，使病变组织坏死脱落，但治疗后可能会有局部色素沉着或瘢痕形成，需注意防晒和伤口护理。
2.蜘蛛痣：多与体内雌激素水平升高有关。常见于孕妇、青春期女孩以及患有肝脏疾病（如肝硬化）的人群。雌激素可使小动脉末端分支扩张，形成中心为红色丘疹，周围有放射状毛细血管扩张的小红点，形似蜘蛛，压迫中心部位时，周围血管会褪色。如果是生理性的蜘蛛痣，如孕妇或青春期女孩出现的，一般不需要特殊治疗，分娩后或年龄增长后可自行消退；若是肝脏疾病引起的，需积极治疗原发疾病，如肝硬化患者可使用恩替卡韦片，抗病毒；复方甘草酸苷片，保肝抗炎；多烯磷脂酰胆碱胶囊，修复肝细胞膜，随着肝脏功能的改善，蜘蛛痣可能会有所减轻，对于蜘蛛痣本身，可采用激光治疗去除。
3.血管痣：由胚胎期血管网增生所形成。在胚胎发育过程中，血管组织发育异常，导致局部血管聚集、扩张，形成小红点，出生时或出生后不久出现，可随身体生长而略有增大，但一般生长缓慢，边界清晰，颜色鲜红或紫红，多为良性，无明显危害。一般无需药物治疗，若担心恶变或影响美观，可选择手术切除，切除后进行病理检查，明确性质；也可采用激光治疗，如二氧化碳激光，气化病变组织，但治疗后可能会复发，需定期观察。
4.紫癜：如血小板减少性紫癜或过敏性紫癜等遗留的色素沉着。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常，过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致皮肤小血管出血，血液渗出到皮下形成紫癜，在病情好转后，可能会留下小红点样的色素沉着，颜色逐渐变淡，但可能长时间不消失。血小板减少性紫癜可口服泼尼松片，调节免疫，升高血小板；氨肽素片，促进血小板生成；利可君片，刺激骨髓造血，增加血小板数量；过敏性紫癜可口服氯雷他定片，抗过敏；维生素C片，降低血管通透性；芦丁片，增强毛细血管抵抗力，同时积极治疗原发病，避免接触过敏原。
5.皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。可能与蚊虫叮咬、轻微皮肤损伤等有关，皮肤在修复过程中，成纤维细胞过度增生，局部血管增生、充血，形成小红点，质地较硬，表面光滑或粗糙，一般无自觉症状，少数可伴有轻微瘙痒或压痛，可长期存在且无明显变化。通常不需要药物治疗，若影响美观或患者有治疗需求，可手术切除，切除后做病理检查以明确诊断，术后注意伤口护理，避免沾水。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意保护手部皮肤，避免外伤；避免搔抓、摩擦小红点部位；观察小红点的变化，如大小、颜色、形状、是否有疼痛或瘙痒等症状；若有异常变化，应及时就医。
