由于患者的阴道口与尿道口和肛门紧邻,这使得阴道更容易受到病原微生物的侵害,从而引发阴道炎。阴道炎的常见类型包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、老年性阴道炎和婴儿阴道炎等。在临床治疗阴道炎时,常用的栓剂有甲硝唑类、克林霉素类、制霉菌素类和咪康唑栓剂等。除了婴儿阴道炎通常不需要栓剂治疗外,其他类型的阴道炎可以根据患者的具体情况选择合适的栓剂进行治疗。
1、滴虫性阴道炎:主要是由阴道毛滴虫引发的炎症,这种炎症可以通过同房或间接方式传播。其症状包括白带异常增多、外阴感到瘙痒和疼痛,如果感染尿道,还可能导致尿频和尿痛等问题。对于口服药物不耐受的患者和不适合全身用药的患者,可以考虑使用甲硝唑栓进行阴道局部治疗。在开始使用栓剂之前,可以选择使用具有清洁和消毒效果的液体,或者用能够降低阴道pH值的液体来清洗阴道,可以减少阴道分泌物,缓解瘙痒,并有助于药物的吸收。
2、外阴阴道假丝酵母菌病:这是一种比较普遍的阴道炎类型,其病原体是假丝酵母菌。患者的临床症状包括外阴瘙痒和灼热感,同时伴有尿频、尿痛和阴道内白色豆腐渣样分泌物的增加。在局部治疗时,可以选择硝酸咪康唑栓、克雷唑栓或制霉菌素栓等药物,但在开始栓剂治疗之前,建议使用硼酸水洗液冲洗阴道。
3、细菌性阴道病:由于阴道内的正常菌群失调,可能会引发混合型的感染性阴道炎。其典型的临床症状包括阴道分泌物过多、带有腥臭味,并在同房后症状加重,同时伴有轻微的外阴瘙痒或灼热感。常用的栓剂包括甲硝唑栓和克林霉素栓等。
4、老年性阴道炎:是一种常见于自然绝经或卵巢衰退后的患者的疾病。由于卵巢功能逐渐衰退和雌激素水平下降,阴道黏膜的抵抗力也相应减弱,这使得致病菌更容易侵入,从而引发阴道炎。该病的临床表现通常包括分泌物增多,多数为淡黄色,而在感染严重的情况下,白带可能会变成脓性或脓血性,同时还可能出现阴道瘙痒和灼热等症状。可以采用雌三醇栓、甲硝唑栓、诺氟沙星栓等药品来进行阴道的局部治疗。
5、婴儿阴道炎:婴儿的阴道炎往往与外阴炎同时出现,这种情况在1-5岁的小女孩中较为常见。其症状包括阴道分泌物过多,可能会大声哭泣、用手挠等,如果还伴随泌尿系统的感染,可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。对于不适合成人使用的栓剂进行治疗,可以选择在外阴部位涂抹雌三醇乳膏、红霉素软膏进行治疗。
此外,患有阴道炎的人在日常生活中应注重饮食清淡、工作与休息的平衡、确保外阴保持清洁和干燥、选择棉制的内裤,并确保内裤部分有良好的透气功能,经常更换和清洗内裤。如果需要使用药物,建议遵医嘱使用,不宜随意用药。