怀孕46天可以做无痛人流，但需根据具体情况评估。
怀孕46天处于早期妊娠阶段，在这个时期理论上可以进行无痛人流。一般来说，无痛人流适合怀孕10周以内的孕妇。此时孕囊大小较为合适，手术操作相对容易，对孕妇身体的伤害也相对较小。
然而，在决定是否进行无痛人流之前，需要进行一系列的检查。首先，医生会通过超声检查确定孕囊的位置和大小，排除宫外孕等异常情况。同时，还会进行血常规、凝血功能、白带常规等检查，了解孕妇的身体状况，评估手术风险。如果孕妇存在阴道炎、盆腔炎等妇科炎症，或者有严重的全身性疾病，可能需要先进行治疗，待病情稳定后再进行手术。
无痛人流虽然在手术过程中减轻了孕妇的痛苦，但仍然是一种有创的手术操作，存在一定的风险。可能会出现出血、感染、子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。因此，在手术后，孕妇需要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，遵医嘱按时服药和复查。如果出现腹痛、发热、阴道出血增多等异常情况，应及时就医。
