脚崴一般是指踝关节扭伤，筋通常是指韧带。临床上主要通过实际症状以及就医检查的方式来判断踝关节扭伤是伤到骨头，还是伤到韧带。
1.实际症状：踝关节扭伤是指超过踝关节正常活动度，引起损伤的情况。如果该病是伤到韧带，患者主要表现为踝关节部位肿胀较轻，存在压痛点，活动脚踝时疼痛加重，伴有皮下瘀斑，无法负重，但是可以勉强站立。如果该病是伤到骨头，患者除了会出现疼痛较剧烈、肿胀严重、明显的皮下瘀斑等症状，还会在踝关节处会出现明显畸形，伴有骨擦音和骨擦感，无法下地行走。
2.就医检查：无论是伤到骨头，还是伤到韧带，两者的症状存在一定的相似性，患者很有可能无法直接判断。因此，发生踝关节扭伤的患者需要尽快前往医院的骨科就诊。进行体格检查、X线检查、磁共振检查时，如果明确软组织损伤，但并未发现骨折，此时一般是说明疾病仅伤到韧带。如果除了软组织损伤，患者还伴有骨折，通常说明疾病伤到骨头。
明确诊断后建议患者休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等方式进行保守治疗，出现骨折的患者还应配合医生通过手法复位、支具或石膏固定、内固定术等方式进行治疗。康复训练期间患者应加强脚踝部肌肉力量的训练，同时训练踝关节的灵活性。
