通常情况下，怀孕六个月肚子疼，像痛经可能是胎儿增大、先兆流产、饮食不当等原因导致的，可以根据不同情况选择合适的治疗方式。具体分析如下：
1.胎儿增大：怀孕六个月属于孕中期，此时胎儿的生长发育较快，可能会导致子宫迅速增大，造成腹壁韧带受到牵拉，并且增大的子宫还可能会压迫其他脏器，引起肚子疼，像痛经。此时是正常的生理现象，孕妇可以适当休息，避免剧烈运动，以缓解症状。
2.先兆流产：药物影响、子宫疾病等原因可能会导致怀孕六个月时先兆流产，出现规律性腹痛，同时伴有阴道出血的症状，引起怀孕六个月肚子疼，像痛经。此时孕妇需要及时就医，如果是先兆流产，可以在医生的指导下使用黄体酮栓、保胎灵片、孕康口服液等药物进行治疗。
3.饮食不当：如果怀孕六个月时没有注意饮食，进食过多油腻、辛辣或生冷的食物，可能会对胃肠道造成刺激，导致肠胃不适，出现怀孕六个月肚子疼，像痛经的情况。孕妇需要保持清淡饮食，如果症状比较严重，可以在医生的指导下使用健胃消食片、双歧杆菌活菌胶囊、乳酶生片等药物进行治疗。
