一个月了恶露还是鲜红色的血，可能与子宫复旧不良、宫腔残留、子宫内膜未修复、月经来潮以及潜在的炎症感染有关。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1.子宫复旧不良：由于子宫收缩乏力或宫腔操作史、多次生产、感染、子宫肌瘤等原因，导致子宫复旧不全，恶露排出不畅，表现为鲜红色血液持续排出。处理方式包括加强子宫收缩，可在医生指导下使用缩宫素注射液、益母草颗粒、新生化颗粒等药物，同时注意休息，避免重体力劳动。
2.宫腔残留：由于妊娠组织物未完全清除或胎盘碎片残留，宫腔内存在异物刺激，引起持续出血。此时应及时就诊，通过腹部超声明确诊断，必要时行清宫术彻底清除残留物。同时，可口服五加生化胶囊、益母草颗粒、桂枝茯苓胶囊等药物辅助治疗。
3.子宫内膜未修复：特别是对于引产或人工流产后的患者，子宫内膜需要时间恢复。若未修复完全，可能出现阴道不规则出血。处理上，可口服活血化瘀的药物如益宫颗粒、乌鸡白凤丸、血府逐瘀胶囊等，以促进子宫收缩和子宫内膜修复。
4.月经来潮：对于产后不哺乳的女性，一个月左右可能恢复月经来潮，此时恶露与月经血混合，呈现鲜红色。一般无需特殊治疗，但需注意观察出血量及时间，如有异常及时就医。
5.炎症感染：产后护理不当或免疫力低下可能导致宫腔感染，表现为恶露量增多、颜色鲜红且有异味。此时应及时就医，根据病原体种类选用合适的抗生素进行治疗，如头孢氨苄胶囊、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等，同时注意保持会阴部清洁干燥。
产后一个月恶露仍为鲜红色是不正常的现象，应及时就医检查明确病因并采取相应治疗措施。同时，产妇应保持良好的生活习惯和卫生习惯，避免重体力劳动和剧烈运动，合理膳食补充营养以促进身体恢复。
