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脑血栓病人黑白颠倒咋办

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黄世昌 副主任医师内科

三级甲等北京大学第一医院

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,血流缓慢、血压偏低导致的,患者黑白颠倒可能是卧床时间过长、认知功能障碍、抑郁症的原因引起的,需要根据实际情况处理。具体分析如下:
1.卧床时间过长:病情轻微的患者也可出现一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语等症状,严重者可昏迷,所以大部分患者的卧床时间过长,白天可能睡得比较多。患者需要及时调整作息习惯,家属白天多与其互动,适当翻身预防压疮,也可以减少犯困的情况。
2.认知功能障碍:多数患者的意识消失或有轻度障碍,同时存在认知功能障碍,所以容易导致时空分辨障碍,建议遵医嘱服用重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸多奈哌齐分散片等药物改善认知功能。
3.抑郁症:脑血栓有可能压迫脑神经和血管,加上卧床时间过长,对患者的情绪有一定影响,可能会引起抑郁症,情绪比较低落,伴随夜间失眠的症状。建议患者遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、盐酸安非他酮片等药物治疗,还可以配合心理治疗减少不良情绪。
还可以积极为患者安排功能锻炼,比如针灸;对于部分出血明显的患者来说,可能需要考虑进行手术。
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