头发掉了一小块的原因包括斑秃、脂溢性皮炎、头癣、拔毛癖、局部皮肤损伤。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、斑秃：与自身免疫、遗传、精神因素等有关。免疫系统攻击毛囊，导致毛囊进入休止期，头发突然脱落形成圆形或椭圆形秃斑。要保持心情舒畅，缓解精神压力。可外用米诺地尔酊，促进头发生长，口服斑秃丸、养血生发胶囊、复方甘草酸苷片调节机体免疫功能。
2、脂溢性皮炎：头皮油脂分泌过多，马拉色菌大量繁殖，引发炎症，影响毛囊健康，可导致局部脱发。多因饮食油腻、内分泌失调等引起。要保持头皮清洁，可使用含有酮康唑成分的洗发水，也可外用糖皮质激素药膏，如哈西奈德溶液、曲安奈德益康唑乳膏、地塞米松搽剂。
3、头癣：皮肤癣菌感染头皮，破坏毛囊和毛发结构，引起头发折断、脱落。可通过接触患者或患病动物、共用梳子等物品传染。应避免与他人共用梳子、帽子等物品，外用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏，口服抗真菌药，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊。
4、拔毛癖：多因精神紧张、焦虑等心理因素，患者不自觉地拔头发，长期反复导致局部头发缺失。要进行心理调节，可寻求心理医生帮助，缓解精神压力。可佩戴手套或帽子，减少拔发行为。
5、局部皮肤损伤：如烫伤、烧伤、手术等损伤头皮，破坏毛囊，影响头发生长。若毛囊未完全破坏，随着伤口愈合可能会重新长出头发。要注意伤口护理，避免感染，可使用碘伏消毒，外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏。
如果脱发情况持续加重，秃斑增多或伴有红肿、疼痛、瘙痒等异常症状，应及时就医，明确病因，在医生指导下治疗。同时，保持健康的生活方式，均衡饮食，规律作息，对头发的健康生长有益。
