紫癜是指红细胞自血管内向皮肤、结缔组织或黏膜渗出引起的皮下出血。小孩哭完脸上出现紫癜,可能由多种因素造成,比如血管压力增高、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、湿疹、再生障碍性贫血等。应及时就医,遵医嘱处理。
1.血管压力增高:小孩大哭时,胸腔内压力骤然升高,导致上腔静脉回流受阻,小血管破裂出血,形成紫癜。建议安抚小孩情绪,避免剧烈哭闹。
2.血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,导致止血功能障碍,容易出现紫癜。需要注意休息,避免受伤。
3.过敏性紫癜:由于过敏引起全身小血管炎症,导致紫癜。对于过敏性紫癜,可先在医生的指导下使用抗组胺药,如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等,以及维生素C片。若病情严重,可能需要使用糖皮质激素,如醋酸泼尼松片。
4.湿疹:若小孩脸上本身有湿疹的情况,哭泣会使皮肤的温度增高,血液循环加快,影响皮疹,此时看起来可能像紫癜。需要保持脸部清洁干燥,同时在医生的指导下用丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等药物治疗,有助于促进恢复。
5.再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少,引起紫癜。可先在医生的指导下使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物处理。若药物治疗无效,可能需要进行造血干细胞移植。
日常注意密切观察小孩身体其他部位有无紫癜出现。避免小孩接触变应原。保证小孩充足的睡眠,增强体质。饮食营养均衡,多吃富含维生素和蛋白质的食物。定期带小孩进行体格检查,检查血常规等项目。如果紫癜反复出现、范围扩大或伴有其他异常症状,应立即就医。