尖锐湿疣和痔疮主要的区别有病因、症状、肿物表现等不同，具体分析如下：
1.病因不同：痔疮通常是不良饮食结构以及不规律的生活习惯导致的，不具有传染性；尖锐湿疣属于病毒性感染疾病，主要是通过性接触传播，具有传染性。
2.症状不同：痔疮的临床症状主要是便血，如大便物表面有血、便后滴血或者便后手纸上有血等，严重的话还会引起肛门内包块脱出于肛门口外；尖锐湿疣引起的临床症状主要是肛管或者肛周的异物感、瘙痒等，很少出现明显的疼痛以及出血。
3.肿物表现不同：痔疮主要表现为痔核，痔核质地比较软，和肛周皮肤一样的颜色；尖锐湿疣主要是肛管以及肛周皮肤的赘生物，类似菜花样的表现。
建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下积极治疗，以免导致不良后果。
