说话多了就咳嗽厉害可能是急性咽炎、急性支气管炎、过敏性咳嗽、支原体感染、支气管哮喘等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、急性咽炎：说话过多时气流频繁刺激咽部，若咽部存在炎症，就会加重咳嗽。多由病毒或细菌感染引起。患者应减少说话，多喝温水，可按照医嘱使用咽炎片、清喉利咽颗粒等药物进行治疗。
2、急性支气管炎：说话多会使气道内压力改变，刺激支气管黏膜。如果患有急性支气管炎，炎症状态下会导致咳嗽加剧。常由病毒或细菌感染所致。患者要注意休息，可以按照医嘱使用阿奇霉素片、氨溴索片等药物进行治疗。
3、过敏性咳嗽：说话时可能吸入更多的过敏原或刺激物，引发气道过敏反应加重，导致咳嗽厉害。患者应避免接触已知过敏原，可以按照医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠片等药物进行治疗。
4、支原体感染：支原体感染呼吸道后，说话多会进一步刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽症状。患者应按疗程用药，可按照医嘱使用红霉素片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
5、支气管哮喘：说话多会改变呼吸频率和深度，容易诱发支气管哮喘发作或使病情加重，从而咳嗽加剧。患者可以按照医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等药物进行治疗。
患者在咳嗽期间应尽量减少说话量，保持室内空气清新。
