一到夜里睡觉头发就痒得出奇可能是脂溢性皮炎、头虱病、头皮单纯糠疹、接触性皮炎、神经性皮炎等原因引起的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、脂溢性皮炎：头皮油脂分泌过多，马拉色菌等微生物繁殖，可引起瘙痒。患者可以按照医嘱使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等药物进行治疗。
2、头虱病：头虱寄生在头皮，吸食血液并产卵，导致瘙痒。患者可以按照医嘱使用苯甲酸苄酯搽剂、苯甲酸苄酯乳剂等药物进行治疗。
3、头皮单纯糠疹：头皮角质层过度增生，可能和皮脂腺分泌等有关，引起瘙痒。患者可以按照医嘱使用煤焦油洗剂、水杨酸洗剂等药物进行治疗。
4、接触性皮炎：如果使用了不合适的洗发水、护发素等，接触头皮后引发过敏反应。患者可以按照医嘱使用炉甘石洗剂、地塞米松软膏等药物进行治疗。
5、神经性皮炎：精神压力可能会诱发，头皮出现苔藓样变伴瘙痒。患者可以按照医嘱使用卤米松乳膏、复方氟米松软膏等药物进行治疗。
建议患者保持头皮清洁，选择合适的洗发用品，避免搔抓。
