阴茎冠状沟长了一个红色疙瘩可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣、梅毒硬下疳、软下疳等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或其他合适的方式进行处理。
1、珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是一种良性病变，可能与局部刺激、生理发育变异等有关。在阴茎冠状沟处出现红色疙瘩，通常无明显不适。原因是局部组织的良性增生，伴随症状一般无特殊不适，部分患者可能有轻微瘙痒。一般无需特殊治疗，若患者有治疗需求，可在医生的指导下使用激光、冷冻等物理方法去除。
2、包皮龟头炎：包皮龟头炎常由细菌、真菌等感染引起。炎症刺激可导致阴茎冠状沟出现红色疙瘩。原因是病原体感染引起局部炎症反应，伴随症状有瘙痒、疼痛、红肿等。患者可以在医生的指导下外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
3、尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。在阴茎冠状沟等部位可出现红色疙瘩，逐渐增大增多。原因是HPV病毒感染导致皮肤细胞异常增生，伴随症状有异物感、糜烂、出血等。患者可在医生的指导下使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、三氯醋酸溶液等药物进行治疗，但这些药物需在医生严格指导下使用。
4、梅毒硬下疳：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。硬下疳是一期梅毒的典型表现，可在阴茎冠状沟等部位出现单个红色硬结。原因是梅毒螺旋体侵入人体后引起局部炎症反应，伴随症状有淋巴结肿大等。患者需要在医生的指导下使用苄星青霉素等药物进行治疗。
5、软下疳：软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病。在阴茎冠状沟等部位可出现红色丘疹，迅速变成脓疱，破溃后形成溃疡。原因是细菌感染引起皮肤病变，伴随症状有疼痛、腹股沟淋巴结肿大等。患者可以在医生的指导下口服阿奇霉素片、头孢曲松钠片、红霉素片等药物进行治疗。
此外，患者应避免搔抓和自行用药，以免加重病情。保持局部清洁卫生，避免不洁性行为。如果有性伴侣，应同时检查和治疗，防止交叉感染。饮食上，应避免食用辛辣、刺激性食物。
