大姨妈一般是指月经。月经来了二十天多见于月经延长，可能是内分泌紊乱、阴道炎、宫颈炎等因素引起的，需对症进行治疗。
1.内分泌紊乱：月经是一种常见的生理现象，主要是受激素周期变化影响。如若是患者平时不注意护理，长期熬夜，可能会导致内分泌出现紊乱，引起激素分泌异常，诱发月经延长的现象。建议患者注意保持规范的作息、避免熬夜，可以帮助缓解症状。
2.阴道炎：该病一般是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织出现的炎症疾病，主要症状有阴道异味、外阴瘙痒灼痛、分泌物异常等症状，可能会因炎症刺激导致身体刺激，引起月经出现明显的延长症状。建议患者可在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、苦参凝胶等药物，控制炎症，缓解临床症状。
3.宫颈炎：该病临床上一般是指各种病因导致宫颈出现的炎症性疾病。受炎症刺激，常会出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛等症状，还可能改变子宫环境，诱发月经延长。患者可在医生指导下使用苦参栓、利巴韦林胶囊、头孢克肟片等药物进行消炎治疗，防止病情加重。
除上述原因外，该症状还可能与附件炎、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤等病症有关，建议对症进行治疗。
