通常情况下，牡蛎散和当归六黄汤的区别在于组成成分不同、药效不同、适应症不同等。具体情况分析如下：
1.组成成分不同：牡蛎散的组成成分为牡蛎、黄芪、麻黄根等，而当归六黄汤的组成成分为当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、黄连等，所以二者的组成成分不同。
2.药效不同：牡蛎散具有敛阴止汗、益气固表等功效，而当归六黄汤具有清虚热、滋阴泻火、固表止汗等功效，所以牡蛎散和当归六黄汤的药效不同。
3.适应症不同：牡蛎散可用于治疗常自汗出、心悸惊惕、短气烦倦、脉细弱等病症，而当归六黄汤适用于治疗阴虚火旺所致的发热盗汗、面赤心烦、口干唇燥、大便干结等病症，所以二者的适应症不同。
