咳嗽时右肋骨一用力就痛，可能是外伤、肋软骨炎、胸膜炎等因素导致的，可通过改善生活习惯、使用药物等方式进行治疗，具体分析如下：
1.外伤：摔倒、碰撞等因素可能会导致软组织挫伤或骨组织挫伤，可能会出现局部疼痛、肿胀等情况，咳嗽时症状加重。患者需要在家卧床休养，保证营养摄入均衡，避免过度劳累，必要时需要通过外固定法或者手术的方式进行治疗。
2.肋软骨炎：长期生活在恶劣的环境、慢性劳损等因素可能会导致病原菌感染，引发肋软骨炎，临床症状为局部咳嗽疼痛、压痛等，患者在日常生活中需要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，可在医生的指导下使用布洛芬片、萘普生片、双氯芬酸钠贴等药物进行治疗，也可通过手术切除的方式进行治疗。
3.胸膜炎：损伤、感染、肿瘤等因素可能会导致胸膜腔内发生炎症反应，导致胸膜炎，临床症状为胸痛、胸闷等，而咳嗽可能加重患者的不适症状。患者在日常生活中需要加强营养，注意休息，还可以在医生的指导下使用阿司匹林片、利福平片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗，有利于缓解相关症状。
此外，该现象极小概率是肿瘤引起的，建议患者及时前往医院就诊检查，并合理治疗。
