盆腔粘连和宫腔粘连的区别包括粘连部位、病因不同、临床表现、诊断方法、治疗手段等，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.粘连部位：盆腔粘连是指盆腔内的脏器，如子宫、输卵管、卵巢等器官之间或与盆腔腹膜之间发生粘连，范围相对广泛；而宫腔粘连特指子宫腔内部，子宫内膜层与肌层之间或子宫腔前后壁之间相互粘连，局限于子宫腔内。
2.病因不同：盆腔粘连常见病因有盆腔炎性疾病，炎症渗出物中的纤维蛋白沉积，在组织修复过程中形成粘连；盆腔手术史，如剖宫产、阑尾炎手术等，术后创面愈合过程中，相邻组织易粘连；子宫内膜异位症，异位的内膜组织反复出血、机化，引发粘连。宫腔粘连主要由宫腔操作史引起，如人工流产刮宫术、宫腔镜电切术后，子宫内膜基底层受损，内膜无法正常修复，进而粘连；还有感染因素，像严重的子宫内膜炎，炎症破坏内膜，促使粘连形成。
3.临床表现：盆腔粘连患者常出现慢性盆腔痛，疼痛部位多为下腹坠胀、隐痛，可放射至腰骶部，在劳累、性交后、月经前后加重；还可能伴有不孕，因输卵管粘连扭曲，影响卵子与精子结合及受精卵运输；部分患者有盆腔脏器活动受限表现，如肠道蠕动受阻，出现腹胀、便秘等消化功能紊乱症状。宫腔粘连主要表现为月经量减少，粘连严重时可出现闭经，这是由于宫腔容积变小，内膜面积减少，经血流出不畅；反复流产或不孕也是常见后果，因宫腔环境改变，胚胎着床困难，即便着床也易因营养供应不足而流产。
4.诊断方法：盆腔粘连主要依靠腹腔镜检查，这是诊断的“金标准”，通过腹腔镜可直接观察盆腔内器官粘连的部位、程度和形态；还可结合盆腔超声、CT等影像学检查辅助判断，超声可见盆腔内条索状回声、脏器边界不清等表现。宫腔粘连确诊主要靠宫腔镜检查，能清晰看到宫腔内粘连的部位、类型（如膜性、肌性、结缔组织性粘连），同时可取内膜组织进行病理检查；子宫输卵管造影也可间接反映宫腔粘连情况，表现为宫腔充盈缺损。
5.治疗手段：盆腔粘连治疗，症状较轻时，可采用保守治疗，如中药灌肠，选用具有活血化瘀、软坚散结功效的中药方剂，如少腹逐瘀汤加减，每晚睡前灌肠，使药物通过直肠黏膜吸收，直达盆腔，改善粘连；若粘连严重影响生育或生活质量，需手术治疗，如腹腔镜粘连松解术，分离粘连器官，恢复盆腔正常解剖结构。宫腔粘连治疗，轻度粘连可在宫腔镜下进行机械性分离，术后放置宫内节育器或球囊，防止再次粘连，同时给予雌激素促进内膜生长；重度粘连可能需要多次宫腔镜手术，术后配合大剂量雌激素治疗，修复内膜，恢复宫腔功能。
日常注意个人卫生，避免感染，有盆腔或宫腔操作史后，按要求做好术后护理，如适当休息、合理饮食，预防粘连发生。盆腔粘连患者，若有慢性疼痛，要注意劳逸结合，避免长时间站立或久坐；宫腔粘连患者，治疗后观察月经恢复情况，若有异常及时就医。
