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怎样改善插管带来的痰多问题

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王学林 副主任医师内科

三级甲等河南省人民医院

改善插管带来的痰多问题可从体位调整、气道湿化、物理排痰、药物祛痰、口腔护理等方面着手。患者应及时就医,严格遵医嘱用药。
1、体位调整:患者可以将床头适当抬高,采取半卧位或高斜坡卧位,有助于利用重力作用,使痰液更容易流向大气道,便于咳出或吸出。当患者处于平躺位时,痰液容易在肺部积聚,调整体位后可减少这种积聚,促进痰液排出。
2、气道湿化:患者可使用湿化器向气道内输送湿化气体。湿化的气体能够保持气道黏膜湿润,防止痰液干结。插管患者的气道直接与外界相通,气体未经鼻腔的加温加湿作用直接进入气道,容易使气道黏膜干燥,痰液黏稠不易排出,气道湿化可改善这种情况。
3、物理排痰:如胸部叩击。操作时手指并拢、稍向内合掌,由下向上、由外向内轻轻叩击患者背部。这种叩击产生的振动可以松动痰液,使其与气管壁分离,更容易排出。胸部叩击能促进痰液在气道内的移动,减轻痰液在肺部的黏附。
4、药物祛痰:患者可以按医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦片、氯化铵片等药物,可以促进痰液排出。
5、口腔护理:患者应该做好口腔清洁工作,使用生理盐水等进行口腔擦拭或冲洗。口腔中的细菌可能会随着插管进入气道,引发感染,导致痰液增多。保持口腔清洁可以减少细菌滋生,降低感染风险,从而减少因感染引起的痰液增多。
如果痰液的颜色、性状或量发生突然变化,或者患者出现呼吸困难等异常情况,应及时就医。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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