一般情况下，喝水呛咳后脖子发紧可能是淋巴结炎、喉上神经损伤、慢性单纯性咽炎等原因有关，具体分析如下：
1.淋巴结炎：淋巴结炎是致病菌感染引起的淋巴结炎症，常见于颈部、腋窝和腹股沟，主要临床表现为淋巴结肿大、变硬，所以喝水呛咳后脖子发紧可能是淋巴结炎导致的。患者可以在医生的指导下使用头孢氨苄片、注射用青霉素钠、罗红霉素片等药物来治疗。
2.喉上神经损伤：喉上神经损伤是一种主要由颈部相关手术引起，可以引起环甲肌瘫痪，导致喝水呛咳后脖子发紧。患者可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如复合维生素B片、胞磷胆碱钠注射液、甲钴胺片等。
3.慢性单纯性咽炎：慢性单纯性咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的慢性炎症，可以累及支气管黏膜及其周围组织的非特异性病变，造成喝水呛咳后脖子发紧。患者需要在医生的指导下使用复方硼砂含漱液、薄荷喉片、西地碘含片等药物来治疗。
