蒲黄的副作用包括胃肠道不适、过敏反应、出血倾向、月经异常、影响凝血功能等，禁忌包括孕妇禁用、虚证无瘀者忌用、月经过多者慎用、外伤出血初期慎用等，建议及时就医并遵医嘱用药。
一、副作用
1.胃肠道不适：蒲黄性滑利，对脾胃较为敏感者，服用后可能出现胃脘胀满、疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状，影响食物消化吸收，长此会削弱脾胃运化功能。一般建议饭后服用，以减轻对肠胃的刺激，若不适症状持续加重，需停药调整。
2.过敏反应：少数人可能对蒲黄过敏，接触或服用后出现皮肤瘙痒、皮疹、红肿，严重时伴有呼吸急促、心慌等全身过敏表现，危及生命。用药前需了解过敏史，初次使用应少量尝试，观察有无不良反应，一旦过敏，立即停用并就医。
3.出血倾向：蒲黄有活血化瘀功效，若使用不当，如用量过大或患者本身有出血性疾病（如血小板减少性紫癜、血友病等），可能增加出血风险，导致皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、尿血、便血等症状加重，用药必须严格遵循医嘱，控制剂量。
4.月经异常：女性在经期服用蒲黄，尤其对于月经量正常或偏少者，可能引起月经量增多、经期延长，因为其活血之力易使经血妄行，扰乱月经周期，一般非血瘀型月经不调者经期应避免使用。
5.影响凝血功能：长期或大量服用蒲黄，在体内累积作用下，可能干扰正常凝血机制，使凝血时间延长，对于需进行手术、拔牙等有创操作的人群，术前应停用蒲黄一段时间，告知医生用药史，确保操作安全。
二、禁忌
1.孕妇禁用：蒲黄活血化瘀之力强，孕妇服用可能导致子宫收缩，引发流产、早产风险，孕期务必远离，保障胎儿安全发育。
2.虚证无瘀者忌用：如气血虚弱、身体虚寒，并无瘀血阻滞表现（如面色苍白、神疲乏力、四肢不温、舌淡苔白等）的人群，使用蒲黄不但不能治病，反而会耗伤正气，加重身体虚弱状态，需先补气血、温阳气，待体质改善后再考虑是否适用。
3.月经过多者慎用：本身月经量多、崩漏的女性，蒲黄的活血作用可能雪上加霜，使出血更难控制，应先就医止血，调理月经，而非贸然使用蒲黄。
4.外伤出血初期慎用：在皮肤破损、创伤出血的初始阶段，止血是关键，此时蒲黄的活血特性不利于伤口止血，应先用压迫、冷敷等方法止血，待出血停止，伤口进入愈合阶段，可视情况利用蒲黄促进瘀血吸收。
使用蒲黄需在医生指导下进行，严格遵循医嘱剂量、用法，用药期间密切观察身体反应，若有异常及时调整用药。日常注意合理饮食，适当运动，规律作息，保持良好身体状态。
