取环一个多月了还没来月经一般是内分泌失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连、精神因素、妊娠等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、内分泌失调：取环手术可能会对女性的内分泌系统产生一定影响，导致激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而出现月经推迟，常伴有情绪波动、失眠、痤疮等症状。建议患者谨遵医嘱，可使用短效避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片，同时调整生活方式，缓解压力。
2、子宫内膜损伤：取环过程中，如果操作不当或子宫本身较为敏感，可能会导致子宫内膜损伤，子宫内膜修复需要时间，从而导致月经推迟。患者可能无明显其他不适，或仅有轻微下腹坠胀感。建议患者谨遵医嘱，可使用雌激素促进子宫内膜修复，如戊酸雌二醇片，同时观察月经恢复情况。
3、宫腔粘连：取环术后发生宫腔粘连是导致月经不来的重要原因之一。粘连使宫腔部分或全部阻塞，月经血无法正常流出，可伴有周期性腹痛。通过宫腔镜检查可确诊。建议患者谨遵医嘱，一般需要进行宫腔镜下粘连分离术，术后放置宫内节育器并使用雌激素预防再次粘连。
4、精神因素：取环后女性可能会因担心手术影响生育等问题而产生精神压力。长期精神紧张、焦虑、抑郁等可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，抑制排卵，导致月经推迟，常伴有头痛、食欲不振等症状。建议患者谨遵医嘱，可通过心理疏导、运动、冥想等方式缓解压力，必要时可使用药物辅助治疗，如谷维素调节植物神经功能。
5、妊娠：如果取环后有性生活且未采取有效避孕措施。则有怀孕的可能，怀孕后月经会停止，可伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应。建议患者谨遵医嘱，进行血hCG检测、超声检查等确诊，孕期注意休息和营养。
取环一个多月没来月经需要及时查明原因。患者应及时就医，医生会通过详细问诊、妇科检查、超声检查、性激素六项检查等确定病因。根据诊断结果，医生会制定合适的治疗方案，患者要严格遵医嘱进行治疗、复查，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，关注月经情况。
