舌苔上有白色垢且恶臭可能是口腔卫生不良、胃肠功能紊乱、湿热内蕴、真菌感染、全身性疾病等原因导致，若出现这种情况应及时就医，遵医嘱用药。
1、口腔卫生不良：日常不注重刷牙、漱口，食物残渣在舌苔上堆积，经细菌分解发酵后产生异味，并形成白色垢。尤其是睡前吃东西后未清洁口腔，更容易出现这种情况。长期吸烟、酗酒者，舌苔也易出现厚腻、发白且有异味。可通过改善口腔卫生习惯，认真刷牙、使用牙线、定期洗牙等方法来缓解。
2、胃肠功能紊乱：如消化不良、便秘、胃炎、胃溃疡等疾病，可导致食物在胃肠内停留时间过长，不能正常消化吸收，产生的气味反流至口腔，使舌苔出现白色垢且有臭味。常伴有腹胀、腹痛、食欲不振等症状。可在医生指导下使用健胃消食片、乳酸菌素片来调节胃肠功能。
3、湿热内蕴：从中医角度看，长期饮食不节，过食肥甘厚味、辛辣油腻食物，或居住环境潮湿等，导致体内湿热积聚。湿热之邪熏蒸脾胃，上泛于舌苔，表现为舌苔白腻且有腐臭气味，可能还伴有口苦、口臭、大便黏腻不爽等。可在医生指导下使用藿香正气水、参苓白术散、二妙丸。
4、真菌感染：口腔念珠菌感染时，舌面上可出现白色斑膜，形似白色垢，不易擦去，强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙，并有渗血，同时伴有口臭。多见于免疫功能低下者、长期使用抗生素或糖皮质激素者。可在医生指导下使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊。
5、全身性疾病：如糖尿病、尿毒症等。糖尿病患者血糖控制不佳时，易引发口腔感染和代谢紊乱，导致舌苔异常和口臭；尿毒症患者体内毒素蓄积，会通过多种途径排出体外，其中口腔异味是常见表现之一，舌苔也会有白色垢且恶臭。此类情况需针对原发疾病进行治疗，在医生指导下使用相应药物，如糖尿病患者使用胰岛素或降糖药物控制血糖等。
平时要保持口腔清洁，早晚正确刷牙，饭后漱口，可使用舌苔刷轻轻清洁舌苔。饮食宜清淡，避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物。
