指甲内有刺一样的黑线，可能是甲下出血、甲母痣、真菌感染、营养缺乏、药物副作用等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、甲下出血：指甲受到外伤，如被门夹到、被重物砸到，或者过度修剪指甲等，导致甲床下的小血管破裂出血，血液凝固后形成黑线，看起来像刺一样。如果是轻微出血，一般不需要特殊处理，随着指甲生长，黑线会逐渐移出指甲。如果疼痛明显，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠来缓解。
2、甲母痣：这是一种良性肿瘤，是痣细胞在甲母质部位形成的色素痣。由于痣细胞产生黑色素，随着指甲生长，就会在指甲内出现黑线。一般不需要治疗，但要密切观察，如果黑线突然增宽、颜色加深、边界不规则等，可能有恶变风险，需要手术切除。
3、真菌感染：甲癣等真菌感染指甲，真菌在指甲内生长繁殖，可能会引起指甲变色、变形，出现黑线。可以外用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬乳膏来抗真菌。严重的话可以口服伊曲康唑、盐酸特比萘芬、氟康唑进行治疗。
4、营养缺乏：当身体缺乏维生素B12、叶酸等营养物质时，可能会影响指甲的正常生长和代谢，导致指甲出现异常，包括出现黑线。需要补充相应的营养物质，如口服维生素B12片、叶酸片，同时注意饮食均衡，多吃富含这些营养的食物。
5、药物副作用：某些药物可能会引起指甲的色素沉着，如化疗药物、抗疟药等。在使用这些药物后，指甲内可能会出现黑线。如果是药物副作用引起的，一般在停药后，随着指甲的更新，黑线会逐渐消失。如果黑线长期不消失或者有其他异常，需要及时就医。
指甲内出现刺一样的黑线可能是多种原因引起的，情况比较复杂。要及时就医，避免延误病情，谨遵医嘱。
